의료기관 조직의 정의와 특성

 

우리가 속해 있는 의료기관은 여러 조직으로 구성되어 있다. 조직생활을 한다라는 것은 누구에게나 복잡하고 어려운 일일 수 있겠으나, 다른 직군에서 근무를 하시다가 의료직종으로 직종을 바꾸신 선생님들께서는 상대적으로 처음부터 의료기관에 종사하는 분들보다 적응하기가 어렵게 느껴지셨을 것이라고 생각된다. 이번 포스팅을 통해 의료기관의 조직의 특성을 조금 더 자세하게 이해함으로써 보다 전문적인 의료기관 종사자가 되기 위해 도움을 주고자 한다.

목차

 

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조직이란 무엇인가?

먼저 조직이라는 것을 이해해 보자.
조직은 기업의 목적을 달성하기 위해 여러 사람들이 서로 협동해 가는 협동체제를 말한다.

조직의 사전적 정의는 두 명 이상의 사람이 모여 공동의 목표를 달성하고자 하는 협동하는 집합체를 의미한다.

목표는 개인이 혼자서 달성할 수도 있겠지만, 그렇지 않고 목표를 이루기 위해 두 명 이상이 서로 협동하기 위해 모여 있는 것 자체도 조직으로 볼 수 있다.

모든 조직은 두 명 이상 모여 구성된 사람들이 각각의 업무를 분담하는 특징이 있다. 분담된 업무 또한 각각의 목표가 아닌 모인 목적에 따라 즉 공동의 목표를 가지고 상호 협력관계를 유지하는 것이 조직의 특징으로 조직의 궁극적인 목적은 올바른 방향성을 통해 조직을 구성하는 조직원 간의 상호협력을 목표로 한다는 점을 기억해야 한다.

그렇기 때문에 목표가 명확하게 돼야 할 필요성이 있으며 그 목표에 맞게 목적에 맞게 조직은 운영되는 것이 바람직하다.

 

 

 

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조직문화는 필수불가결이다.

명확한 목표로 의료기관 이 운영되기 위해 필요한 요소들을 몇 가지 알아보도록 하자.

 

이를 위해서는 먼저 올바른 조직을 위해서는 우선 조직원들의 가치와 행동규범등을 정의할 수 있는 조직문화가 있어야 한다. 일반적으로 경영에서 이야기하는 조직문화는 의외로 단순하다.

 

조직이 건강하게 유기적인 성격으로 움직이는 문화, 즉 조직 내에서 자발적으로 동기가 부여될 수 있는 문화를 형성하는 것을 지향한다는 점인데, 이미 다른 직종의 조직들에서는 조직문화에 대한 관심과 많은 노력이 있었음에도 불구하고 의료기관만의 특수성으로 인해 상대적으로 다른 직종보다 조직문화에 대한 관심도가 없었던 것은 사실이다.

 

우리는 이 점을 개선하기 위해 많은 노력을 해야 할 것이다.

 

 

 

 

 

 

 

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권한과 책임이 명확한 명령체계와 의사결정 구조 

둘째 조직의 권한과 책임을 부여한 명령체계와 의사결정구조를 형성하는 합리적인 조직구조가 있어야 한다.

일부 의료기관들의 조직구조를 보고 있니 라면, 과연 업무가 잘 돌아갈까? 하는 의구심이 들 정도로 조직구조가 매우 구시대적 성향을 보이곤 한다.

하지만 이는 올바르지 않다.

조직은 항상 민첩한 조직구조를 유지하고 어떠한 상황에 대하여 유연하게 대처해야 하는데 올바른 조직구조가 아닌 상황이라면 이를 대처하기가 매우 어렵기 때문이다.

 

권한을 가지고 있는 사람들은 많은 반면에 그 권한을 행사하여 따라오는 책임은 지기 싫고, 다른 책임자에게 잘못됨을 묻는 경우가 많이 발생하는 의료기관에서는 이러한 부분이 개선되어야 올바른 조직이 된다는 점을 새겨 항상 조직이 올바를 수 있도록 해야 한다.

 

그러므로 올바른 조직을 위해 관리체계가 명확해야 할 필요가 있으며 관리의 대상은 구성원들을 포함한 물적, 유형무형 자원과 유형, 무형 자원 등을 포함한 모든 것을 올바르게 관리할 수 있어야 함을 의미한다.

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의료기관 조직의 특성

의료기관의 조직의 특성에 대해 조금 더 깊이 이해하고자 한다.

 

여러 가지 특성이 있지만, 간단히 하면 아래와 같다.

 

먼저 의료기관 조직은 일반 조직보다 상호 의존적인 특성이 강하다.

의사와 간호사 사이의 협력관계, 약사, 의료기사 그 밖에 행정인력등과 같이 다양한 전문적인 분야의 인원들이 환자의 치료를 목적으로 근무하는 특성으로 인해 상호 협력은 필수적인 요소이다.

이러한 부분에서 상호 의존적이면서도 각자의 전문영역이 존재하는 특성이 있다.

 

또한 운영목적의 상충성이 존재한다. 우리나라의 모든 의료기관은 의료법에 의거하여 비 영리 목적으로 설립된다. 하지만 운영상의 과정에서는 영리적인 요소를 고려할 수밖에 없다. 이 부분에서 상충이라는 것이 발생한다. 즉 비 영리이면서 영리를 추구하는 서로 맞지 않는 상황이 공존하는 특성이 있다.

 

세 번째, 의료기관의 조직구조는 타 산업에 비해 매우 복잡한 조직구조를 가지고 있다. 면허나 종별, 자격이나 직급에 따라 업무 범위가 정해지기도, 일반적인 직급체계와 함께, 해당 면허나 종별등으로 인한 체계가 모두 존재한다는 특성이 있다.

또한 같은 직급이어도 교육의 수준이나 면허, 신분등의 차이로 인해 직급 간 그리고 직무 간 차이가 크게 발생한다는 특징이 있으며 다른 직종에 비해 상대적으로 여성인력의 비중이 높다는 특징이 있다. 

 

환자의 질병의 판단이 모두 같지 않은 특성이 있다. 의사들의 경우 동일한 질병이라도 환자의 상태를 판단하는 것이 모두 다를 수 있으며 치료방법과 처방 또한 다를 수 있다는 특징이 있다. 표준 진료 지침(Current Pathwhay ; CP)이 있더라도 환자마다 몸의 증상 또한 다르기 때문에 이 부분을 정형화하거나 표준화하기 어렵다는 특징이 있다.

또한, 영상 판독이나 진단 검사 시 의사들의 판단 기준이 달라질 수 있어, 협의 과정을 통해 최적의 치료 방법을 찾아야 한다는 특징을 가지고 있다.

 

 

또한 접수 순번이나, 도착 순서에 따라 진료가 이루어지지 않을 수 있다는 특징도 있다. 긴급한 상병을 가진 환자의 경우 즉각적인 처치를 필요로 하는데, 대체가 불가능한 경우가 있기 때문에, 이 부분에서 발생되는 갈등 또한 존재한다는 것이다.

이 이야기를 쉽게 하면, 기존에 계획되어 있던 처치가 진행될 예정이었는데, 급작스러운 응급상황으로 인해 응급환자가 우선순위가 되고 이러한 부분에서 기존 계획 되어있던 치료가 지연되어 갈등상황이 발생할 수 있다는 이야기이다.

 

이러한 부분에서 의료기관의 조직은 과업이 복잡해지는 특성이 발생한다.

 

 

그 밖에 의료기관은 다양한 전문성을 지닌 인원들이 근무하는 곳으로 저마다 높은 수준의 전문성을 겸비하고 있다. 이러한 부분 때문에 자신의 업무영역에 대한 강한 주장이 많고, 상대의 주장과 상충되는 특징이 있어 갈등은 생각보다 자주 발생하게 된다.  마지막으로 의료기관은 다른 조직과는 다르게 하나의 지배구조가 아닌 여러 가지 지배구조가 존재한다. 

 

일반기업에서는 직급에 따라 조직의 권한에 따라 명령이 하달되는데, 의료기관은 그렇지 않다. 의료기관은 크게 진료, 간호 행정의 영역 모두 서로를 지배하려는 경향이 큰 특징이 있다. 이를 이원적 지배구조라 하는데, 이러한 상황에서는 각자의 영역을 서로 침범하는 상황이 발생될 수밖에 없다. 

 

 

 

환자를 중심으로 생각하는 의료기관이 되어야 한다.

 

의료기관의 조직은 다른 조직과는 다르게 매우 복잡하고 특수한 구조와 특성을 지니고 있다. 이러한 특수성으로  발생되는 수많은 갈등상황은 업무의 효율을 저하시키는 부정적인 영향을 주곤 한다.

 

이러한 의료기관의 조직 특수성에서 양질의 의료서비스를 제공하는 것은 매우 어려운 일 중 하나일 것이다.

하지만 의료기관의 목적을 명확히 하는 것을 통해 상당 부분 긍정적으로 업무가 가능하게 할 수 있다.

 

바로 의료기관의 궁극적 목적을 명확히 하는 것이다.

의료기관의 궁극적인 목적은 다른 것이 없다. 환자의 치료와 건강을 증진시키는 것으로 이러한 목적을 우리 병원의 조직에 자연스럽게 녹여내어 협력과 효율적인 운영이 가능할 수 있도록 이끌어 줄 수 있어야 한다는 것이다

 

궁극적인 목적을 위해 반드시 필요한 것은 명확한 의사소통과 상호 협력이다. 각자의 전문성을 발휘하는 것은 물론 모든 구성원들이 환자를 중심에 두고 유기적으로 움직인다면, 의료기관의 복잡한 조직구조로 인해 발생되는 문제들은 생각보다 쉽게 해결할 수 있을 것이다.

 

그러므로 우리 의료기관이 조화롭게 운영될 수 있도록 하는 것이 중요하다.

 

궁극적으로 환자의 건강과 치료를 최우선으로 생각하는 가치관을 중심으로 이루어질 수 있도록 노력하자.

 

 

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